医院收费和医保述职报告
医院收费和医保述职报告(收藏六篇)。
时间就如同白驹过隙般的流逝,回顾这段时间,我们的工作能力、经验都有所成长,述职报告也应跟上时间的脚步了。那么好的述职报告是什么样的呢?下面是小编整理的医院医保工作人员述职报告,欢迎阅读与收藏。
医院收费和医保述职报告 篇1
医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社会性,是一项很严肃的工作,现在国家大力推进医疗保险制度改革,鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。
一、个人工作总结
一年来,在医保科各位老师的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解,工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:
(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力
一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙,他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大,书本上的知识是定性的,但是实际问题是多样性的,每一个省市地区都有自己的相关规定,在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,当老师向病人解释时,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法,理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。
(二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作
一年来,我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证,帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中,使住院费用及时结算清楚送到收费科
结账处,协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费,帮助各位老师简化服务流程,在不违反医保政策的前提下,使病人尽可能的少跑路,能解决的就解决,使各项工作规范、有效的开展。
(三)认真核对医保项目
近一个月来,把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照,看是否有归类错误的项目,若有及时进行标记,对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照;看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目,对无法进行对照的项目进行标记,查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照,发现后及时取消对照;
二、工作中存在的不足
在工作中,自我要求不够严格,有时对有难度的工作,有畏难情绪,对医保的部分政策还理解不够透彻,又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时,不够仔细认真,对工作的正常开展造成了一定的影响,在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断加强学习,努力提高工作水平和综合素质,克服畏难心理,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,认真履行岗位职责,严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。
医院收费和医保述职报告 篇2
20xx年是我院深化公立医院改革初有成效的一年,在这一年中,在院领导的正确领导和全院职工的大力支持下,树立以健康为中心、感动式服务的全新理念,为创建"医疗、慈善、艺术"三位一体的医院发展新模式,坚持内强素质,外树形象的总体构想,着眼于内涵建设,注重人才队伍培养、开拓创新、真抓实干、奋力拼搏、与时俱进,狠抓了医护质量水平,不断强化医德医风建设,深化改革,加强管理,团结一心,勤奋工作,在医疗、急救、科研等各方面都取得了可喜的成绩,倡导医患之间和员工群体的家文化,努力为人民群众提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务,充分展示了我院外科系统在全市医疗、急救领域的主导地位,充分体现了外科系统在新技术开展方面的引领作用,创造了良好的社会和经济效益,职工认可度和群众满意度明显提升。
现总结如下:
一、20xx年度外科系列主要业务工作量完成情况
在20xx年医疗护理工作中,各分管科室实现业务收入39387859.14元,比去年同比有所减少。其中外科(含胸外科、泌尿科)收入13304335元,同去年接近持平;妇产科收入7472713.34;脑外科收612.50万元;骨科收入8173968.02元,比去年同比增加2%;眼科收入2235950元;耳鼻喉科收入2713250;口腔科收入1827685元,比去年有较大增长;肛肠科收入126万余元;ICU收入88万余元;手术室收入630余万元;医学专用科收入3108843元。
二、20xx年外科系列开展新技术情况
外科:
①胸腔镜下肺大泡切除术
②腹腔镜下结肠癌根治术
③腹腔镜下直肠癌根治术
眼科:
①白内障超声乳化并人工晶体植入术
②眼睑黑色素瘤
脑外科:腰大池引流术
妇产科:微创—妇科腹腔镜技术
骨科:人工全膝关节置换术
医学专用科:①喉镜联合纤维支气管引导下双腔管支气管插管医学专用技术
②无痛分娩、无痛人流、无痛腔镜检查新技术
三、20xx年外科系列论文与参加学术活动情况
妇产科:腹腔镜、盆底重建(补片)、宫腔镜学术会
脑外科:腰大池引流、后颅凹血肿清除、海南颅脑创伤学术会
骨科:膝关节置换、取前臂静脉修复指动脉缺损手术
外科:腹腔镜(胆囊、粘连肠梗阻、直肠癌切除)甲状腺学术交流会
胸腔镜(肺大泡切除术)腹腔镜学术交流会
免气腹单孔腹腔镜手术学术交流会
眼科:翼状胬肉切除并结膜瓣移植、左下腔巨大黑色素瘤切除并口唇粘膜及上脸皮肤全层游离皮瓣移植整形修复术、大连白内障学术会
口腔科:眼及面部大面积外伤皮瓣转移一次性修复、口腔牙列缺失磁性义齿修复技术、荷兰无冠套修复技术、化脓性尖周炎一次性修复技术、准备开展牙种植技术、大庆举办全国牙齿种植研讨会、哈融府大厦举牙种植进展、哈四院矫正口腔学术会
耳鼻喉:电子喉镜下喉息肉良性肿瘤切除、喉肿瘤切除、东三省国际耳鼻喉学术交流会
泌尿科:腹腔镜(肾囊肿去顶减压术)前列腺合并膀胱多发结石一次性技术治疗、经皮肾镜碎石技术交流会
肛肠科:深圳肛肠学术年会
四、20xx年思想政治,医德医风建设情况
今年在所分管的科室工作中,统一思想,狠抓"三好一满意"活动落实,结合本职工作,齐心协办,积极开展"以病人为中心,以提高医疗质量服务为核心"活动,坚持文明服务理念,以医德高尚、业务精湛、服务优良、管理严明为目标,严格规范医务人员的从业行为,为患者提供人文关怀和人文服务,为创全国一流民生保障体系尽一份卫生人的贡献。加强医德医风建设,强化医疗质控管理和护理安全教育,确保医疗护理安全。强化分管科室"医疗护理质量第一"的`服务观念,加强病历书写质控,严格执行三级医师查房制、危重病人讨论会诊制度、死亡讨论制度等一系列规章制度,确保医疗护理安全。加强自身及所分管科室廉洁自律教育。组织分管科室加强自身学习,做到合理检查、合理用药,因病施治,廉洁行医,尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。组织外科系统医务人员开展"四查四看"活动,即查个人思想,看全心全意为患者服务的宗旨树得牢不牢;查技术水平,看是否精益求精;查服务态度,看对患者有无生、硬现象;查廉洁行医,看有无以医谋私,吃请拿红包现象。
五、20xx年工作中存在问题
1、医疗质量,核心制度落实尚有欠缺,具体如三级查房制度,术前讨论制度,死亡讨论制度,病志书写等项目不全,仍有白板病历,病案返回不及时,主要病史过简等。
2、医德医风,服务态度有待进一步提高,全年工作仍有医疗纠纷存在。
3、抗生素合理应用与分级管理方面存在不足:预防用药使用率过高,预防用药品种选择不正确,抗菌药物使用时间过长等。
六、20xx工作设想
1、始终坚持党的卫生方针、政策,严格落实抗菌药物的应用管理等医院核心工作。
2、加强医疗质量管理,强化医疗核心制度的落实和宣教;严控现行病志书写管理,进一步落实医疗质量持续改进制度。
3、强抓医疗安全,构建和谐医患关系,坚持服务理念的提升;坚持"以人为本"的服务理念,以最大程度惠及患者。加强医德医风教育,不断提高服务态度,最大程度防范医疗纠纷。
4、加强人才培养和学科建设,突出新项目、新技术的引进利用,努力提升核心竞争力。
总之,在新的一年里,我们要努力工作,一步一个脚印,为实现我们的医院梦、百姓的健康梦,为实现中华民族伟大复兴的中国梦而贡献自己的力量。
医院收费和医保述职报告 篇3
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的!
作为收费处这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,是患者首当其冲要面对的,不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的员工会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对医院满意。
下面是我在这一年的工作汇报。
一、收费工作
在年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在领导的指导下认真学习相关制度规定,认真的做每月报表等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。
二、医保的工作
我院从今年10月份正式接管的医保,虽然在之前也管着,但当真的开始全部接管了的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的`信任与支持,同时也感谢任丽的帮助,我逐渐对医保政策有了更深的了解,并在不断的操作中掌握了医保知识。
三、农合的工作
his系统更换时的工作医院为了适应医保要求在年5月底到6月初更换了新的his系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不仅认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提高自己的工作水平。从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了,我很荣幸的两次被凭为了优秀员工,我很开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。
四、年度工作计划
年已将要翻过,一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,明年我要更加努力工作:
1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意;
2、认真的学习医保农合知识,掌握医保农合政策,按照院内要求做好明年的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力。
医院收费和医保述职报告 篇4
一、爱岗敬业,圆满完成工作目标任务
坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨,各项工作均取得了突破性进展。
医保宣传成果丰硕。在国家、省、市、县级的24家媒体发表稿件162篇次,其中中国劳动保障报5篇、中国医疗保险杂志6篇、中国社会保障杂志4篇、中国人力资源社会保障杂志2篇。
三大保险向纵深推进。20xx年全县城镇基本医保参保缴费人数60065人、完成目标任务的112%。工伤保险参保缴费人数10191人、完成目标任务的101%。生育保险参保缴费人数4709人。
医保二次补偿体抚民生。采取网络筛选、邮寄申报、网银到账等创新措施,开展了城镇职工、居民医保二次补偿。补偿门槛低比例高、弱势群体有优待,补偿受益职工108人、居民119人,合计发放补偿金48.7万元。
免费健康体检关爱民生。从9月份起,实施了城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动。根据体检规模和人员分布,按就地、就近原则,确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为指定体检医院。实施三个月来,已为35391人进行了免费健康体检,占总体检人数的60%。
实行首诊负责网络监管,力克医院违规操作。参保人按政策规定享受基本医保服务,最大限度避免违规操作行为。严处“冒卡就医、住院骗保”行为。严格执行国家《处方管理办法(试行)》。不按时办结入出院手续、办理“家床”医院受罚。
医保业务档案管理全市一流。在全市率先开展医保业务档案管理达标工作,因起步早、管理规范、设施齐全先后受到市、省领导的好评。7月28日,“市医疗保险经办工作暨《社会保险法》座谈会”在该县召开,全体与会人员参观该局医保业务档案管理工作。档案管理员到市局指导医保业务档案管理达标工作,并获全市通报表彰。
实行了银行代收代缴城镇居民医保费。各参保人以家庭为单位,20xx年到县医保业务经办大厅缴费时,在银行经办人员的指导和协助下,申请开设“家庭医保缴费账户”后,存入应参保家庭不低于当年筹资标准的医保费,双方签订代收代缴委托协议书后,从20xx年起,每年年末缴费时由我局出具参保家庭医保费的代收代缴清单,实行由银行代收代缴。
二、加强修养,增强拒腐防变的“免疫力”
坚持政治理论和业务知识学习,提高自身素质并注重学习效果,政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高。能够坚持正确政治方向,坚决贯彻党的各项方针政策,始终忠诚党的事业,践行党的宗旨。堂堂正正做人,清清白白从政,踏踏实实工作。自觉接受上级财政、审计、监督部门的专项核查。
履职以来,本人廉洁奉公,忠于职守,严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己,在思想上不争名夺利不计较个人得失,在困境面前,能保持良好的心态,不失意、不悲观,并能顾全大局;在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事,坚持原则,对局里的同志经常进行思想沟通,并深入基层听取群众意见,对工作中存在的问题及时改正,切实转变工作作风,虚心接受群众的监督,倾听下属的意见。在个人和生活上,不谋取私利,不收取任何钱财,从来不公款大吃大喝和高档消费,也不接受服务对象的宴请等活动;作风正派,并经常对照廉洁自律的规定检查自己。
三、自我解剖,不断超越
虽然我在工作中取得了一定的成绩,但是与组织上和同志们的要求还有一定的差距:
1、在理论学习方面还不够全面系统,学习时缺乏认真思考,深层次理论研究不够。
2、基层调查研究不够,以致在工作上有时缺乏针对性,在知人、知事、知情上还有一定的差距。
3、改革创新力度不够,放不开手脚,不能尽善尽美。
我决心在今后的工作中,进一步加强理论学习、提高理论素养,创新工作思路、提高服务水平,加强团队建设、提高整体素质,重视率先垂范,调动大家工作积极性,共同完成20xx年的各项工作任务,向组织交上一份满意的答卷。
医院收费和医保述职报告 篇5
20XX年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算 人次,费用总额 医保支付 门诊慢病结算 费用总额 医保支付 医保住院结算 人次,费用总额,医保支付总额, 20XX年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:
一、院领导重视医保,自身不断加强学习
为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。
二、加强政策落实,注重协调沟通
为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的'保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行
在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20XX年度医保考核、20XX年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
四、不断加强离休人员就医规范管理,合理控制医保超支费用
离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的出现,最大程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。
五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实
按照人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网,制定医院卫生信用制度,加强定岗医师诊疗行为监督管理,提升卫生信用能力,我院被市人社局评为卫生信用B级单位,并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利政策,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。
六、存在的不足与问题:
自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的能力非常有限,医保工作创新的能力比较欠缺,还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。
医院收费和医保述职报告 篇6
我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:
一、已完成工作
1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:
1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。
2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。
3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。
4)榆林市工商保险服务中心。
5)神木市民政局。
6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。
2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)
3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。
4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。
5、医保、合疗运行情况
1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的'多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。
2)医保:(榆林)
门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20xx7.74元。
住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。
3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。
4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。
二、正在进行工作与不足之处
1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。
2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议
3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。
4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。
三、努力方向
1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。
2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。
3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。
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